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成拙,在他退下之前,给他埋下灾祸。 作为一个被一直捧着的太医院实际上的一把手,毕竟他上头的院正顶了多年的虚名,早已不cao持太医院事务多年。他一直是被天下的郎中捧着的。他说的话被下面的人奉为圭臬,在医术上是说一不二的。哪怕这个小丫头当真有才学,怎么能对他这般无状? “庄娘子,您的手术要开始了,病人已经进入准备间了。”里面的伙计见庄蕾还在街道上说话。 “好!我马上就来!”庄蕾回答。 手术这两个字,许继年一路上给自家师傅已经提及了很多次,今日听见庄蕾要做这个手术,周院判非常感兴趣,行了个眼色给许继年。 “庄娘子,我们能看看你怎么做手术的吗?” 庄蕾上上下下打量了他一下:“你就不用进去了,多进去一个人,对于病人来说多一分风险,而你进去,一点用都没有。” 又看向周院判说:“周院判,如果您想进去,把你的手指甲全部去剪干净,另外我的人会带你进行全部的准备,我希望你不要问为什么,只需要听从她的安排。” “小姑娘!你这话也太无礼了!” “关于为什么,我之后会跟你说,现在没有时间。”庄蕾说完,往里面去。进入她自己的准备间,换下衣服,玉兰过来替她换上手术服。她将手进行浸泡,冲淋…… 等她进入手术间的时候两位师兄已经准备好,闻老爷子现在已经算是手术专用的麻醉师了,边上站着两个少年,两个军医,他们是来观摩的。 玉兰打开手术工具包,庄蕾开始再次讲解今天的手术关键,周院判从外面进来,闻先生抬头,因为遮着口鼻一下子没认出来。 庄蕾说了一声:“跟许太医一起过来的周院判,刚刚过来要看手术。” 闻先生点了点头,不再有其他表情,庄蕾指了指,两位军医边上的位置:“周院判,请您站在这里不要随意走动。谢谢配合!” 庄蕾这才对着两位师兄说:“我们开始了!” 庄蕾开始切开患者的腹部,患者是部分肠梗阻,若是按照前世应该是做肠镜之后判断位置再进行手术。 现在没有那种手段,只能凭着触诊来判断,能够断定肠梗阻已经不错了,毕竟这种症状,会跟别的病混淆也是正常。 病人有些胖,里面脂肪有点厚啊! 周院判做了一世的郎中,还是个草药郎中,何曾见过这样的场面,恨不能吐出来。 边上两位军医是见过大场面的,战场上这种也算是司空见惯的。两人还在小声地讨论。 “找到了!肠钳准备,刘师兄,你来!”庄蕾抬头,刘师兄用根据庄蕾要求夹住了两端的肠子,庄蕾说:“我们准备切除!这里我们必须注意,要防止肠管内容物,污染腹腔。” 看着庄蕾切除,从里面拿出来一段肠子,剪切出来一段,庄蕾略带兴奋地说:“运气不错,这是良性的!” “庄娘子,你一直说良性和恶性的,怎么辨别?” “这个,我们等下一起探讨一下。” 又看着她弯钩的针进行了缝合,周院判来遂县刚刚下地,看到的就是这样的场面。这个手术要比阑尾手术大,需要进行小肠段的缝合,持续的时间也长。 边上的玉兰已经看惯了这种场面,镇定自若地按照庄蕾的只是准备温盐水,准备纱布等工具,而两位师兄也是很默契地配合庄蕾的动作。 连两个小学徒,不过是脸色苍白了些,也没有他那种情形,偏生被他赶出京城的闻锐翰还往他这边看过来,眼神之中?难怪许继年会被他们看不起。一时间周院判心跳加速,愁肠百转。 “李师兄,你来进行后面的cao作!”庄蕾退后一步。 庄蕾问边上的学徒:“阿发,还记得我说的,进行小肠端对端吻合之后,要怎么样吗?” 小学徒说:“缝合换新的针线,接触的手术器具也不能用原来的了。如果是一个人cao作,需要对双手进行再次消毒。防止后续污染。” 换了李师兄上来,庄蕾在边上看着李师兄,说:“肠系膜缝合一定注意血管,同时要注意不能漏缝,否则容易形成内疝。” “知道!” 庄蕾进行简单的清洗之后,站在那里看着李师兄进行缝合,庄蕾在那里表扬:“漂亮,李师兄的缝合很标准,你们看清了吗?” 那位周院判七十多的老人,还长途跋涉,又看了这么一场,脸色惨白,等出去的时候腿都是发抖的。庄蕾极其奇怪,作为一个医生,这个时代可能没有这种开腹的外科手术,但是很多的病,总归也有那种让人觉得恶心的场面吧?他没见过? 其实是她想多了,除非是去军中,否则一般的郎中是看不到这样的场面。 庄蕾彻底清洗之后走出去,家属已经等在那里,李师兄给他们展示了切出来的病变的肠子,并且进行了简单的交代。 庄蕾对着李师兄说:“等麻醉过后来叫我,我们一起看过病人,再探讨一下这个手术的关键。回忆一下整场手术中的处理要点。” “是!” ☆、阿兰 庄蕾坐在会议室的最前面, 讲台上摆着一个带盖的茶杯, 就是那种有把手, 带着盖子, 冬天泡了水可以捂手。注上水可以大口喝上很多口的茶杯。 没办法, 她实在受不了那种要茶托,茶杯加上盖子的茶盏。总共没两口,忒麻烦了。所以做过滤容器的时候, 让陶瓷工坊做了一批,如今药场和寿安堂人手一个。 她拿着茶杯, 靠着讲台站在,前边的黑板上,还画着人体消化道的图片。从口腔开始到食管, 胃,肠子,肠子还分成了什么横结肠,降结肠,小肠…… 人都齐了, 玉兰拎了水壶过来给大家添上了茶,庄蕾看周院判师徒站在门外, 她点头示意说:“许太医, 周院判,进来坐!” 庄蕾指了指最后面的位子,让他们坐下,玉兰给他们也倒了水, 然后自己坐了下来。 庄蕾指着昨天画的图说:“昨天,我们是怎么判断这个病人的?” 李师兄站起来说:“根据腹痛的位子和病人的主诉,触摸……” “没错!至少我们的判断有七成的准确,这样可以减小病人的创伤。” 术后总结,对昨天的手术方案和术中情况进行了对比和分析。 “还有什么其他问题吗?”庄蕾做最后一次询问。 刘师兄站起来:“师妹,之前一个肺胀的病患,根据病虫培养结果是痈虫,已经吃过青橘饮,现在痈虫已经杀死。之前类似的病患在痈虫杀死的情况下,可以痊愈,但是这个却一直胸闷气短。该怎么办?” 庄蕾转头擦了黑板,在黑板上画